Kış Solunum Yolu Hastalıkları Bilimi

Mycoplasma pneumoniae, bakteri ve virüsler arasında yer alan, hücre duvarı olmayan ancak hücre zarı bulunan ve otonom olarak çoğalabilen veya konakçı hücrelere girip parazitlik yapabilen bir mikroorganizmadır. Mycoplasma pneumoniae'nin genomu küçüktür ve sadece yaklaşık 1000 gen içerir. Mycoplasma pneumoniae oldukça mutasyona uğrayabilir ve genetik rekombinasyon veya mutasyon yoluyla farklı ortamlara ve konakçılara uyum sağlayabilir. Mycoplasma pneumoniae, esas olarak azitromisin, eritromisin, klaritromisin vb. gibi makrolid antibiyotiklerin kullanımıyla kontrol edilir. Bu ilaçlara dirençli hastalar için daha yeni tetrasiklinler veya kinolonlar kullanılabilir.

Son zamanlarda, Ulusal Sağlık Komisyonu kış aylarında solunum yolu hastalıklarının önlenmesi ve kontrolü hakkında bir basın toplantısı düzenleyerek Çin'deki solunum yolu hastalıklarının yaygınlığı ve önleyici tedbirleri tanıttı ve medyadan gelen soruları yanıtladı. Konferansta uzmanlar, şu anda Çin'in solunum yolu hastalıklarının yüksek oranda görüldüğü bir döneme girdiğini ve çeşitli solunum yolu hastalıklarının iç içe geçtiğini ve üst üste bindiğini, bunun da insanların sağlığı için bir tehdit oluşturduğunu belirtti. Solunum yolu hastalıkları, patojen enfeksiyonu veya diğer faktörlerden kaynaklanan solunum yolu mukozasının iltihaplanmasını ifade eder ve başlıca üst solunum yolu enfeksiyonu, zatürre, bronşit, astım vb. hastalıkları içerir. Ulusal Sağlık ve Refah Komisyonu'nun izleme verilerine göre, Çin'deki solunum yolu hastalıklarının patojenleri ağırlıklı olarak grip virüsleridir; bunun yanı sıra farklı yaş gruplarında diğer patojenlerin dağılımı da mevcuttur, örneğin 1-4 yaş arası çocuklarda görülen nezleye neden olan rinovirüsler de bulunmaktadır. 5-14 yaş arası nüfusta, nezleye neden olan mikoplazma enfeksiyonları ve adenovirüsler nüfusun belirli bir oranını oluştururken; 15-59 yaş grubunda rinovirüsler ve neokoronavirüsler görülebilir; 60 yaş ve üzeri grupta ise insan parapnömovirüsü ve yaygın koronavirüsün büyük bir oranı mevcuttur.

İnfluenza virüsleri, A, B ve C olmak üzere üç tipte bulunan pozitif sarmallı RNA virüsleridir. İnfluenza A virüsleri yüksek derecede mutasyona uğrayabilir ve influenza pandemilerine yol açabilir. İnfluenza virüsünün genomu, her biri bir veya daha fazla protein kodlayan sekiz segmentten oluşur. İnfluenza virüsleri iki ana şekilde mutasyona uğrar: biri antijenik kayma, yani viral genlerde nokta mutasyonlarının meydana gelmesi ve virüsün yüzeyindeki hemaglutinin (HA) ve nöraminidazda (NA) antijenik değişikliklere yol açması; diğeri ise antijenik yeniden düzenleme, yani aynı konak hücrede farklı influenza virüsü alt tiplerinin eş zamanlı enfeksiyonunun viral gen segmentlerinin rekombinasyonuna yol açması ve yeni alt tiplerin oluşmasıdır. İnfluenza virüsleri esas olarak oseltamivir ve zanamivir gibi nöraminidaz inhibitörleri kullanılarak kontrol altına alınır ve ağır hastalarda semptomatik destekleyici tedavi ve komplikasyonların tedavisi de gereklidir.

Neokoronavirüs, Coronaviridae ailesine ait tek sarmallı pozitif yönlü RNA virüsüdür ve α, β, γ ve δ olmak üzere dört alt ailesi bulunur. α ve β alt aileleri öncelikle memelileri enfekte ederken, γ ve δ alt aileleri öncelikle kuşları enfekte eder. Neokoronavirüs genomu, 16 yapısal olmayan ve dört yapısal proteini (membran proteini (M), hemaglutinin (S), nükleoprotein (N) ve enzim proteini (E)) kodlayan uzun bir açık okuma çerçevesinden oluşur. Neokoronavirüs mutasyonları esas olarak viral replikasyondaki hatalardan veya ekzojen genlerin eklenmesinden kaynaklanır ve viral gen dizilerinde değişikliklere yol açarak virüsün bulaşabilirliğini, patojenitesini ve bağışıklık sisteminden kaçma yeteneğini etkiler. Neokoronavirüsler esas olarak ridecivir ve lopinavir/ritonavir gibi antiviral ilaçların kullanımıyla kontrol edilir ve ciddi vakalarda semptomatik destekleyici tedavi ve komplikasyonların tedavisi de gereklidir.

Yeni koronavirüs

Solunum yolu hastalıklarını kontrol altına almanın başlıca yolları şunlardır:

Aşı. Aşılar, bulaşıcı hastalıkları önlemenin en etkili yoludur ve vücudu patojenlere karşı bağışıklık üretmeye teşvik edebilir. Şu anda Çin'de grip aşısı, yeni koronavirüs aşısı, pnömokok aşısı, boğmaca aşısı gibi çeşitli solunum yolu hastalıkları aşıları bulunmaktadır. Özellikle yaşlılar, altta yatan hastalıkları olan hastalar, çocuklar ve diğer risk altındaki gruplar olmak üzere, uygun kişilerin zamanında aşılanmaları önerilir.

İyi kişisel hijyen alışkanlıklarını koruyun. Solunum yolu hastalıkları esas olarak damlacıklar ve temas yoluyla yayılır, bu nedenle düzenli olarak ellerinizi yıkayarak, öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu mendil veya dirseğinizle kapatarak, tükürmeyerek ve mutfak eşyalarını paylaşmayarak patojenlerin yayılmasını en aza indirmek önemlidir.

Kalabalık ve havalandırması yetersiz alanlardan kaçının. Kalabalık ve havalandırması yetersiz yerler, solunum yolu hastalıkları için yüksek riskli ortamlardır ve patojenlerin çapraz bulaşmasına yatkındır. Bu nedenle, bu tür yerlere ziyaretleri en aza indirmek önemlidir ve eğer gitmeniz gerekiyorsa, başkalarıyla yakın temastan kaçınmak için maske takın ve belirli bir sosyal mesafeyi koruyun.

Vücut direncini artırın. Vücut direnci, patojenlere karşı ilk savunma hattıdır. Dengeli beslenme, orta düzeyde egzersiz, yeterli uyku ve iyi bir ruh hali ile vücudun bağışıklığını güçlendirmek ve enfeksiyon riskini azaltmak önemlidir.

Isınmaya özen gösterin. Kış sıcaklıkları düşüktür ve soğuk uyarımı solunum yolu mukozasının bağışıklık fonksiyonunda azalmaya yol açarak patojenlerin içeri girmesini kolaylaştırabilir. Bu nedenle, ısınmaya özen gösterin, uygun giysiler giyin, soğuk algınlığı ve gripten kaçının, iç mekan sıcaklık ve nemini zamanında ayarlayın ve iç mekan havalandırmasını sağlayın.

Zamanında tıbbi yardım alın. Ateş, öksürük, boğaz ağrısı ve nefes darlığı gibi solunum yolu hastalığı belirtileri ortaya çıkarsa, zamanında düzenli bir sağlık kuruluşuna gitmeli, doktorunuzun talimatlarına göre hastalığı teşhis ettirmeli ve tedavi ettirmelisiniz; kendi başınıza ilaç kullanmamalı veya tıbbi yardım almayı geciktirmemelisiniz. Aynı zamanda, doktorunuza epidemiyolojik ve maruz kalma geçmişinizi dürüstçe bildirmeli ve hastalığın yayılmasını önlemek için epidemiyolojik araştırmalarda ve epidemiyolojik önlemlerde onunla işbirliği yapmalısınız.


Yayın tarihi: 15 Aralık 2023